自費一覧
自費による徴収一覧表(税込)
文書料
種類 |
金額 |
普通診断書 |
1,100 円 |
死亡診断書・(死体検案書) |
2,200 円 |
交通事故経過診断書 |
5,500 円 |
自賠請求診断書 |
4,400 円 |
自賠請求明細書 |
3,300 円 |
自賠後遺症診断書 |
4,400 円 |
市町村交通災害 共済用診断書 |
2,200 円 |
裁判用診断書 |
5,500 円 |
恩給診断書 |
5,500 円 |
厚生年金診断書 |
5,500 円 |
国民年金診断書 |
5,500 円 |
身体障害者認定診断書 |
5,500 円 |
身体障害者年金用診断書 |
5,500 円 |
介護保険用診断書 |
4,400 円 |
生命保険死亡診断書 |
4,400 円 |
生命保険入院証明書 |
5,500 円 |
生命保険通院証明書 |
3,300 円 |
生命保険障害診断書 |
5,500 円 |
おむつ証明書 |
550 円 |
老人ホーム入所診断書 |
1,100 円 |
重度心証明書 |
110 円 |
通院証明書 |
550 円 |
ワクチン
種類 |
金額 |
インフルエンザワクチン |
3,600 円 |
肺炎球菌ワクチン |
7,600 円 |
風しんワクチン |
5,000 円 |
麻疹ワクチン |
5,000 円 |
水痘ワクチン |
7,000 円 |
麻疹風疹混合ワクチン |
8,000 円 |
その他
種類 |
金額 |
PCR 検査 |
10,000 円 |
ノロウイルス検査 |
3,000 円 |
頚椎カラー |
2,700 円 |
サポーター(膝・足首用) |
1,100 円 |
マックスベルト |
1,800 円 |
松葉杖保証金(1本) |
2,000 円 |
診察券(再発行) |
110 円 |
- おむつは、持ち込んでいただいて結構です。当院は業者へ委託しております。希望するときにはお申し込み下さい。
個室利用料金について(税込)
2階病棟
部屋番号 |
定員 |
料金/日 |
1床当り 面積 |
設備 |
227号室 |
2名 |
1,650 円 |
8.24m² |
洗面台・床頭台・テレビ |
228号室 |
2名 |
1,650 円 |
7.42m² |
洗面台・床頭台・テレビ |
回復期リハ病棟
部屋番号 |
定員 |
料金/日 |
1床当り 面積 |
設備 |
203号室 |
1名 |
3,300 円 |
9.28m² |
洗面台・床頭台・テレビ |
205号室 |
1名 |
3,300 円 |
9.56m² |
洗面台・床頭台・テレビ |
208号室 |
2名 |
1,650 円 |
9.09m² |
洗面台・床頭台・テレビ |
3階病棟
部屋番号 |
定員 |
料金/日 |
1床当り 面積 |
設備 |
312号室 |
1名 |
3,300 円 |
10.71m² |
床頭台・テレビ・ソファー |
327号室 |
2名 |
1,650 円 |
8.16m² |
洗面台・床頭台・テレビ |
328号室 |
2名 |
1,650 円 |
7.31m² |
洗面台・床頭台・テレビ |
- 個室金額は1日の料金です。1泊2日の場合は2日分の料金が必要です。
【例】午後11時に入院され、翌日朝8時に退院された場合は、2日分の料金になります。
令和5年5月1日